吞咽障碍的饮食指导·吞咽障碍的饮食指导 - 宁夏回族自治区工人疗养院

吞咽障碍的饮食指导

发布时间：2023年08月07日来源：宁夏回族自治区工人疗养院浏览次数：162

有句俗话说得好“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿的慌”。试想一下，当我们面对一桌子美味佳肴的食物，却只能眼睁睁看着，而吃不了是一种什么样的感受呢？

就在我们科，有各种疾病或者外伤导致吞咽障碍的患者，他们不能经口进食，一开始为了保证患者的营养需求，给患者留置胃管，等康复一段时间之后，医生会给患者拔出胃管，让患者经口进食，可经口进食就不等于患者的吞咽功能已经完全康复，就可以大口吃肉或者一饮而下的喝水，如家属注意不到吞咽障碍的饮食方法及种类，轻则发生误吸，严重引起窒息，危机生命。

食物的准备

1.首先是确定食物的形态，其次是选择在口腔内容易运送或吞咽的食物，以使哽噎、呛咳减少或消失。

2.具体要求:进食的食物要柔软，首选糊状食物，密度及性状要均匀；有适当的黏度，不易松散，不易粘在粘膜上；同时还要兼顾食物的色、香、味及温度等。

食物质地分类

1.全流质饮食（重度吞咽障碍）：无残渣，如米汤、蒸鸡蛋、豆浆、牛奶、藕粉、红枣泥汤、鱼汤、鸡汤、瘦肉汤等。

2.半流质饮食（中度吞咽障碍）：①谷类：有大米粥、小米粥、米糕、麦糊、麦片;②)乳制品；③蔬菜类：将各种蔬菜制成蔬菜泥、蔬菜汁等;④水果类:将各种水果制成果汁;⑤豆类：有豆浆、豆腐、豆腐花等。

3.软食（重度吞咽障碍）：有切面、挂面、馄饨、馒头、包子、水饺、小笼包、蛋糕、面包等。

喂食方法

1.食团在口中的位置：最好把食物放在健侧舌后部或健侧颊部，这样有利于食物的吞咽。

2.一口量及进食速度：

一口量：一般正常人每口量:稀液体1-20ml;果酱或布丁5-7ml;浓稠泥状食物3-5ml;肉团平均为2ml。一般以少量试之(稀液体1-4ml)，然后酌情增加。

进食速度：为减少误吸的危险，前一口吞咽完成后再进食下一口，避免二次食物重叠入口的现象。

3.吞咽方法：①空吞咽：每次吞咽食物后，再做几次空吞咽动作，让食物全部咽下，然后再进行下一步喂食。②交互吞咽：让患者交替吞咽固体食物和流食，或每次吞咽后喂少许水(1-2毫升)。③点头样吞咽：颈部后仰时会厌谷变窄，可挤出滞留食物，随后低头并做吞咽动作，反复数次。④侧方吞咽：通过颏部指向左、右侧的点头样吞咽动作，可去除并咽下滞留于两侧梨状隐窝的食物。

4.进食前后清洁口腔并为患者进行排痰。

注意事项

1. 疲倦乏力或不配合者切勿喂食。

2.进餐前保持病房或者家里安静，鼓励患者用健侧进食，避免口腔上残留物导致误吸。

3.者应少食多餐，痰多者应排痰后进食。

4. 进食过程中出现呛咳、咳嗽、呼吸、脸色改变，立即停止喂食。

5.进食半小时后可躺下或者放低床头。

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