一.什么是脊髓损伤
脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,由于椎体的移位或碎骨片突入于椎管内,使脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍,称为截瘫。而颈段脊髓损伤后,双上肢也有神经功能障碍,为四肢瘫痪。脊髓损伤可分为不完全脊髓损伤和完全脊髓损伤,好发部位为中下颈椎和胸腰交界部,多为交通事故、高处坠落伤、摔倒或外伤,胸椎以下损伤多发于坠落伤。
二. 饮食指导
1. 日常生活饮食原则为以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。
2. 饮食摄取上应避免高热量食物,如油炸、甜点、肥肉等。
3. 不要吃过于凉的食物,避免饮食辛辣刺激食物,避免烟酒。
4. 摄取足量蛋白质,多饮牛奶,一天不能超过600毫升,喝太多牛奶会造成肾脏上的问题。
三.用药护理
1. 骨折初期 汤剂以活血化瘀为主,中药温服。
2. 骨折中期 以接骨续精汤为主。
3. 骨折后期 以行气通络为主。
四.心理指导
针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段的改变),制定出心理治疗计划,使患者保持乐观的情绪、平和的心态,积极的配合医生治疗。
五.健康指导
1. 合理要求病人绝对平卧硬板床(并非指绝对的硬板,而是指弹性较小,侧卧时脊柱不弯曲的床)。要保持功能体位,病情稳定后应经常更换体位,每两小时翻身一次,体位改变以左、右侧位及平卧相结合。
2. 病情稳定,开始体位转移变化时,还应该注意体位性低血压。
3. 注意保暖,防止受凉。
4. 因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时,适当控制情绪,保持心情愉悦,积极配合治疗。
5. 定时翻身,每两小时翻身一次,仔细观察,如果受压部位压红15分钟不褪色,可每小时翻身一次。
6. 饭后注意腹部按摩。以促进肠蠕动,从而帮助消化。
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