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膈肌，最重要的呼吸肌，牵一而动全身！其中膈肌是最重要的呼吸肌。我们先来看一下膈肌的解剖：
一、膈肌的解剖
膈肌部位：在胸腹腔之间的肌肉纤维结构，周围部分是肌肉，中央部分为腱膜，外观为穹窿状，像一个宽阔的伞状结构一样。
膈肌起点：腰部起自1-3腰椎椎体，第2腰椎横突及第12肋。肋部起点7-12肋内面。胸骨部起自剑突后面。
膈肌止点：中心腱。
膈肌支配神经：发自脊神经颈丛的隔神经。
二、膈肌的功能
膈肌的主要功能是分隔开胸腔和腹腔，以及参与呼吸，增加负压。
吸气时：膈肌向腹部收缩，胸廓撑大，气体吸进入肺。
呼气时：膈肌向胸部收缩，胸廓缩小，气体呼出体外。
三、膈肌与呼吸的作用
膈肌作为重要的一个吸气肌，被认为是最高效的一个呼吸肌，腹式呼吸锻炼膈肌，腹式呼吸与胸式呼吸相比，腹式呼吸可允许最大的肺扩张和气体交换，不易造成肌肉疲劳。
腹式呼吸也称为横隔式呼吸，是指以膈肌活动主导肺舒张或收缩的呼吸方法。
有研究表明，COPD患者加用腹式呼吸训练，对患者训练前后肺功能相关指标进行对比，结果表明腹式呼吸训练能纠正呼吸，有助于重新构建正常的呼吸模式，对膈肌起到锻炼作用，肺部通气功能起到得到改善。
四、膈肌的神奇之处
膈肌运动每增加0.1毫米，氧气吸收会很多。到底很多是多少了，一个数据来说明:膈肌移动1厘米，肺通气量增加约350ml（正常成年人的潮气量为400-600ml）。通气量占静息呼吸的75%-80%，但含氧量占比＜20%。换句话说就是干得多，还吃得少，这样的膈肌，怎么会不讨人喜欢。
五、膈肌的缺点
膈肌发生废用性萎缩的速度是其他骨骼肌的8倍。
六、膈肌的重要性
如果膈肌功能下降，出现问题，它不仅仅会影响呼吸，还会导致心脏供血不足，回血变慢，心脏跳动能力减弱
改变腹内压，降低内脏器官的运动表现能力，肋骨外翻，核心稳定性下降，导致腰椎失稳，甚至会影响情绪，让人更容易紧张焦虑等等。
无论是在生活中还是在运动中，产生的慢性疼痛或者核心失稳，大多都与呼吸问题有关，而呼吸问题更多的来自膈肌的功能是否正常！
七、膈肌不适时会出现以下症状
膈肌麻痹：常会出现支气管癌侵犯膈神经，引起支气管症状，两侧的膈肌麻痹可出现呼吸急促、呼吸困难等症状，其次是出现带状孢疹等。
膈肌痉挛：痉挛的轻重程度具有不同，根据轻重可分为呃逆、膈肌扑动。不过除了膈肌不舒服会出现膈肌痉挛外，正常人在餐后过饱以及情绪过于激动时也会出现此症状。
膈疝：呼吸系统出现障碍，严重程度与胀气的程度或合并伤有关，严重者可出现低血压和紫绀。
膈肌抬高：婴儿因膈肌抬高导致腹中的胀气位置也同时抬高，导致压迫到肺下叶，就会出现恶心、呕吐、厌食、呼吸困难等症状。
八、常见治疗方法
1.体外膈肌起搏器
体外膈肌起搏器是通过低频电脉冲刺激来刺激膈神经，引起膈肌的收缩，从而起到被动训练膈肌的作用。
功能：预防机械通气后膈肌萎缩；增加膈肌肌力；改善血气指标等。
种类：植入式膈肌起搏器(IDP) 和体外膈肌起搏器( EDP)。EDP由于操作简便、无痛无创、患者依从性高而被广泛使用。
方法：EDP一般有两大两小四片电极片，两个小电极片贴在胸锁乳突肌下端外缘1/3处（平环状软骨水平），大电极片置于锁骨中线第二肋间处；起搏次数为10-15次/min；刺激频率为40Hz。电流强度应该根据患者的耐受情况下循序渐进调节，每次30min。若患者有能力和结合腹式呼吸、缩唇呼吸进行锻炼。
2.腹式呼吸
体位：患者取卧位或坐位，身体放松。
方法：两只手放于腹部，鼻子吸气时，感受你的腹部随之鼓起（像气球充气一般），屏气2-3秒钟。呼气时，手可微微向下施加压力，感觉腹部慢慢向下凹陷（和气球放气一样）。每分钟8-10次，每次30分钟。
3.腹部抗阻训练
在腹式呼吸的基础上，在腹部上放置沙袋或其他有重力的物品，其余步骤和要领同腹式呼吸。
4.呼吸助力器训练
阈值负荷训练：（由治疗师根据个人测试情况定义训练强度）设备采用单向阀门，负荷恒定，在吸气开始时阀门关闭，患者用力吸气直至产生足够的压力打开阀门使气流进入。
流速阻力负荷训练：通过改变装置孔的直径大小进行阻力调节，孔口越小，阻力越大。
综上所述，无论是在生活中还是运动中呼吸问题与膈肌功能息息相关，当膈肌功能产生紊乱时，呼吸模式、体态、运动模式都会受到影响，严重时还可能产生疼痛。所以，在发生呼吸系统的疾病最初，最先关注到的就应该是我们呼吸的“主力军”——膈肌。
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