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足踝损伤应及时康复治疗
发布时间:2023年08月30日    来源: 宁夏回族自治区工人疗养院    浏览次数:210

 大家一定遇到过在走路或者运动的时候一不小心崴脚了。很多时候,大家的第一反应就是转转脚踝。如果只是轻微疼痛,有些人会回家按摩一下,就不再理会了;如果疼痛难忍,甚至崴脚处红肿起来,也可能会拿热毛巾敷一下,涂涂药酒、贴膏药等等。可是,有没有发现:有时候过了几天后肿痛不但没有减轻,还加剧了?第一次崴脚后,就特别容易有第二次崴脚?


接下来给大家分享一下脚踝扭伤的知识:

崴脚,医学名称为“足踝扭伤”,是我们日常生活中最常见的运动损伤之一,约占所有踝关节损伤的75%。其中,外踝扭伤又是最多见的类型,因为在多数情况下,往往是足尖向内过度内翻旋转,同时足外侧着地而造成损伤。相对薄弱的踝关节外侧副韧带就更容易受到损伤。



如果在崴脚之后没有及时进行医疗处理,即使现在肿胀、疼痛等急性损伤症状有所缓解,许多患者的脚踝在日后还是会伴随着长期的轻度疼痛、活动受限等症状,甚至会出现慢性踝关节不稳,从而引起习惯性崴脚!


【慢性踝关节不稳】

指踝关节初次内翻扭伤后出现的以反复扭伤、感觉不稳、疼痛、肿胀等症状为特点的慢性运动损伤性疾病。在外踝损伤的患者中,约有70%的患者罹患慢性踝关节不稳。


崴脚后的康复治疗

急性损伤的早期急救处理应遵循POLICEMM原则。

POLICEMM原则:

P(Protect,保护):即伤处不受二次伤害,必要时可采用支具固定。



O、L(Optimal Loading,最佳负荷):从以前的Rest休息制动原则到Optimal loading最佳负荷原则,已跳出了损伤就完全休息制动的约束,可在康复师的指导下,进行适当的脚踝活动,加快康复进程。

I(Icing,冷疗):扭伤后可用毛巾包裹冰块、冰袋或冰冻的饮料瓶等,敷在肿痛处。在24小时内,每1至2小时冰敷10~20分钟。

C(Compression,加压包扎):用弹性绷带将伤处包裹,由肢体末端向近端,由紧到松,层层重叠,以阻止继续出血、预防严重的肿胀。

E(Elevation,抬高患肢):比如躺下的时候在腿下放置几个枕头,将患腿抬到超过心脏水平,加速静脉血和淋巴液的回流,减轻肿胀。



M(Modality,物理治疗、运动康复):可采用物理因子治疗如超声波、超激光、超短波等理疗方法治疗急性踝关节扭伤,能够有效缓解急性期内踝关节出现的疼痛、肿胀等炎性反应。手法治疗被动关节活动可提供踝关节背屈关节活动度的短期增加,能够有效缓解恢复期时脚踝处出现的僵硬、酸软等不适症状。

M(Medications,药物):必要时可咨询医生,看是否需要药物。

注意:刚扭伤后,不要涂抹活血化瘀的药物,进行热敷、拔罐、艾灸等热作用的理疗,这样会加速患处肿胀、红肿!

下肢稳定性训练——弓箭步训练,增加脚踝力量同时提高大腿力量,通过不稳定器械进行脚踝综合性训练,来达到脚踝的综合受力。



【注意事项】

以上训练均以自己耐受为主,循序渐进,不能出现过度疲劳或者异常的疼痛。

在进行康复治疗前,如出现以下情况,需及时到医院就诊,以免耽误病情。如,急性扭伤后肿痛非常明显,且伴有大量淤青,无法走路,需立刻前往医院进行专业的专科检查及影像检查。

踝扭伤不是一次性的,牵扯的问题有很多,从早期消除红肿热痛的症状,到活动度改善,再到加强踝关节稳定,使踝关节不再反复扭伤,最后优化髋膝踝力线,使身体处在正常力线,较少关节负荷等等,这都是我们必须关注的!